股骨颈骨折护理ppt_股骨颈骨折护理查房讨论

犬股骨骨折怎么治疗？

五、术后护理

对于猫和狗等小动物来说，由于其生理特性，四肢长骨的骨折是非常容易发生的，包括前肢的桡骨、尺骨、肱骨，后肢的胫骨、腓骨以及股骨。之前写过一篇关于猫胫腓骨骨折的案例，这里要介绍的是一个用内固定的方法治疗狗股骨骨折的案例。股骨位于后肢的上部，臀部的下方，对于支撑身体重量和运动起到至关重要的作用。股骨骨折发病率较高，有股骨颈、大转子、股骨干和股骨远端骨折。成年动物多为股骨干骨折，而幼年动物骨干和股骨颈骨折多见。

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图中红色箭头指示的就是股骨

症状：股骨干骨折常伴有骨折片或断端移位，动物患肢缩短，不愿动，骨折部位不同程度肿胀，特别在股内侧肿胀明显。被动运动有骨摩擦感。股骨头骨折时，动物还可以患肢部分负重，跛行的情况没有骨干骨折，髋部可以见轻微的肿胀，可听到骨摩擦音。

一、病史：

一只雄性雪纳瑞，名字瑞瑞，年龄一岁整，免疫及驱虫完全，两天前主人带其出门玩耍时与大狗打斗，被大狗咬后走路便一瘸一拐，身体并未见其他外伤，宠物主人当时检查没有流血没有伤口便未对其做进一步处理，第二天发现后肢已肿大并且无法着地无常行走，感觉到情况比较随即带来医院检查。

受伤的狗狗

图中是受伤的雪纳瑞狗狗

受伤狗狗

狗狗正在输液中，后肢由于受伤无法站立

二、临床检查：

初诊发现该犬的右后肢拖行在后面，不能抬起，不愿行动，触诊发现股骨干骨折，有骨断端摩擦音，股骨干外部肿胀，皮肤没有破损，该犬受伤以来饮食正常，精神状态良好，触诊的时候已经不是很疼了，下面进行更加详细的检查，来确定病情。

三、影像学检查：

这张片子可以看到发生了很的错位，但是骨盆没有损伤

根据以上影像学检查的结果确诊为股骨干远端骨折，单纯采用外固定没办法治愈，需要采取手术的方法治疗。根据术前的生化检查，与整体的体征评估，该犬术前评分为2级（轻度危险）。建议宠物主人选择吸入麻醉，降低手术麻醉风险。术前输液调节体液平衡。给与，止血敏。

四、手术过程：

1.用舒泰诱导后接入吸入麻醉进行手术。

2.保定，备毛，消毒，创巾固定，术部隔离

3. 在右侧膝部沿着股骨正中切开皮肤，切开筋膜，沿着肌沟方向钝性分离股外侧肌和股二头肌，直接暴露股骨的骨折断端。术中止血注意避免伤及血管。

手术中

图为切开肌肉分离出骨折断端的过程

5.确保骨折断端基本吻合后用咬骨钳咬住，选择合适的接骨板以及骨螺钉，在骨头上钻孔，植入接骨板。

6.以0/3肠线缝合缝合骨膜，内部肌肉以及筋膜。清理创部，消毒。

7.用丝线结节缝合皮肤创口。

接骨板内固定后的X片图，可见骨折线已经对齐

2．术后适当的补钙，促进骨痂的生成

3．术后佩戴伊利莎白保定圈，防止患犬舔患处。

4．术后常规消炎及止疼3-5天，一周以后拆线，以后每个月后进行影像学检查，观察断端生长情况，逐步进行康复训练防止肌肉萎缩和功3单钉固定：能退化。

讨论：1.一图的X光片可以看到骨折断端已经对齐，基本达到预期的治疗的目的。

2.对于本案例内固定的方法也可采用髓内针固定，而且不需要钢丝辅助。由于是横断骨折所以采用加压钢板固定可以固定更好些。

3.狗狗回去后未出现感染和不适，伤口愈合良好。3天后后患肢可着地。

女性，68岁，因右腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。对该病人的护理措施中正确的是

1．术后尽量限制患犬的活动，放在笼子里饲养

【答X线可以见到右侧股骨干远端为横断骨折案】：B

右腿外展型股骨颈骨折保守治疗采用的方法是皮牵引(因为是稳定骨折)；牵引时牵引绳不能脱离滑轮的滑槽；在牵引过程中，病人右足被放置于功能位，其目的是为了避免出现足下垂；牵引期间，护士可以指导病人进行右侧患肢股四头肌等长运动。

股骨颈骨折术后愈合了如何做康复训练

x光图

2.4术后康复训练

手术当日麻醉5.大约三个月后复查并取出内固定的接骨板，一周后拆除皮肤缝线。作用消失后，即可指导患者主动行患侧股四头肌等长收缩及远端关节运动，如：踝关节的背伸，跖屈等锻炼。术后第1天，进行双上肢屈伸运动及深呼吸运动，以锻炼上肢肌力，保持正常的呼吸功能。髌骨周围，膝关节后侧，小腿后侧。鼓励患者主动锻炼，并逐渐加强关节活动度和股四头肌力训练。术后2～3天拔除引流管后，可行膝关节屈伸练习，髋关节伸直和旋转练习。如使用骨水泥型，术后3天可在医护人员和家属的陪同下使用助行器下床练习行走，下床方法：患者先移至健侧床边，健肢先离开床，并使足部着地，患肢外展屈髋< 45度，由他人协助抬起上身，使患肢离床并使足部着地，逐渐用拐杖代替助行器。生物型和内固定下床时间要晚些，早期功能锻炼方法与关节置换一致，以肌肉舒缩及远端关节活动为主，1～2周后才开始作屈膝屈髋的锻炼，逐渐至下床站立、负重行走。

2.5 出院指导

嘱患者出院后要坚持康复锻炼，注意安全，防止跌倒。睡觉时尽量平卧，如需翻身，尽量选择健侧卧位，垫一软枕，保持患肢外展中立位。日常生活中，不翘二郎腿，不盘腿，不弯腰拾物，不卧于患侧，不坐矮凳或沙发。上楼时先迈健侧，下楼时先迈患侧。严格禁止跑步，跳跃和举重物。注意保持心情愉快，加强营养，促进康复。嘱术后2、4、6个月分别来院复查，如无特殊不适可在一年后再次来院复查。

股骨骨折术中出血如何预防和处理？

3.乌雄鸡1只(约500克)，去皮毛内，洗净，“三七”5克切片，纳入鸡肚中，加少量黄酒，隔水清炖，熟后用酱油蘸服，常服。

股骨骨折后遗症

2.治疗后可能会留下肌肉萎缩，腿脚行走无力，阴雨天酸麻疼胀感等后遗症。不过，通过进行康复训练，会有所改善，但是要避免重体力劳动。

二、股骨骨折后怎么办

股骨头骨折的话，那么一定要注意采取及时的应对处理方法，一定要对骨折的部位进行固定。固定的方式有很多，比如闭合复位内固定、单钉固定，或者是滑动式钉板固定，根据情况来解决。

1.牵引复位

采用胫骨结节骨牵引(1/7体重)，在1～2天内使骨折复位。牵引的方向一般为屈曲、外展各30°，如有向后成角，可在髋伸直位做外展牵引。同时应做全身检查排除的伴发病和伴发损伤。经床边摄片证实骨折已复位后尽早做内固定术。

2.闭合复位内固定

对术前已通过牵引使骨折复位的患者，可在麻醉后以骨科牵引手术床保持伤肢于外展、内旋位，在或摄片指导下做内固定。应避免在术时做强力手法复位，以免进一步损伤股骨头血供。

以三翼钉为代表。三翼钉内固定曾是治疗股骨颈骨折的常用方法，但由于安放过程中损失骨量较大，且单钉固定较难同时对抗股骨颈内侧的压应力和外侧的张应力，现在已较少应用。有人采用单根较粗大的加压螺钉作内固定，该钉的螺纹部分必须全部留在近侧骨折段，不能越过骨折线，否则将失去加压作用。

4滑动式钉板固定：

由固定钉与侧方的带套筒钢板组成。优点是有利于保持骨折端的紧密接触，更常用于股骨转子间骨折。

三、股骨骨折偏方

股骨骨折其实大多是因为受到外界因素导致的骨折，而且还会因为骨折的情况还分轻重，如果是粉碎性的股骨折的话，那么就需要花费很长的时间调养，即便是恢复了，也不能够在做非常重工的活，会给自己的生活带来很大的影响。所以是说平时的时候我们必须注重保健，避免行为。

和血生新长骨

2.猪脊骨一具，洗净，红枣120克，莲子90克，降香、生甘草各9克，加水小火烧烂，加姜盐调味分多次饮之。

股骨骨折一般都是因为间接性的造成的，所以说这也提醒着我们，在积极的接受骨头复位，接骨的同时，也需要注重自己的饮食调理，这样就可以加速骨头的复原，从而更好的恢复健康，希望年轻的朋通过以上内容的介绍，相信大家对于股骨骨折治疗后的后遗症已经有了一定的了解。提醒大家，在治疗时应注意护理，以防出现后遗症。友们要重视。

股骨头下方胫骨骨折的恢复？

犬类骨骼图

是股骨颈骨折把 胫骨在小腿内侧啊 给你找点资料你看看 （1）忌盲目补充钙质 钙是构成骨骼的重要原料，有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床，一方面抑制对钙的吸收利用，一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以，对于骨折病人来说，身体中并不缺乏钙质，只要根据病情和按医生嘱咐，加强功能锻炼和尽早活动，就能促进骨对钙的吸收利用，加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人，盲目地补充钙质，并无裨益，还可能有害。 （2）忌多吃肉骨头 有些人认为，骨折后多吃肉骨头，可使骨折早期愈合。其实不然，现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因，是因为受损伤后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有食欲作用，少吃无妨。 （3）忌偏食 骨折病人，常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织，长骨生肌，骨痂形成，化瘀消肿的原料就是靠各种营养素，由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。 （4）忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制，加上伤处肿痛，精神忧虑，因此食欲往往不振，时有便秘。所以，食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。 （5）忌少喝水 卧床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行动十分不便，因此就尽量少喝水，以减少次数，如此虽次数减少，但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少，肠蠕动减弱，再加上饮水减少，就很容易引起秘结。长期卧床，潴留，也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以，卧床骨折病人想喝水就喝，不必顾虑重重。 （6）忌过食白糖 大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧代谢，从而产生代谢的中间物质，如丙酮酸、乳酸等，使机体呈酸性中毒状态。这时，碱性的钙、镁、钠等离子，便会立即被调动参加中和作用，以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗，将不利于骨折病人的康复。同时，过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少，这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足，大大降低神经和肌肉的活动能力，亦影响功能的恢复。所以，骨折病人忌摄食过多的白糖。 （7）忌长期服三七片 骨折初期，局部发生内出血，积血瘀滞，出现肿胀、疼痛，此时服用三七片能收缩局部血管，缩短凝血时间，增加凝血酶，非常恰当。但骨折整复一周以后，出血已停，被损组织开始修复，而修复必须有大量的血液供应，若继续服用三七片，局部的血管处于收缩状态，血液运行就不畅，对骨折愈合不利。 （8）骨折禁饮果子露。 骨折与一般皮肉损伤不同，坚硬的骨质愈合时间比较长，短则1个月，长则半年以上。在医院对好位置，作了固定以后，常需在家继续休养、康复。做好家庭护理，促进愈合，尤其重要。 “民以食为天”，骨折病人也一样。让骨折病人吃好，是家庭护理中很重要的一条。 绝大部分骨折虽无内损伤，但由于经历了创伤或手术的打击、终日休息、运动减少，原先的生活规律被打乱，可能胃口不好，受伤后短时期内较为明显。老年患者和体质较弱或心理承受能力的人，更容易发生。在心理护理的基础上，要在病人饮食花样、调配上多下功夫，做到营养丰富，色、香、味俱佳，以食欲。手臂活动不便的，还要喂饭。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、卷心菜、胡萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进纤维骨痂生长和伤口愈合。 骨骼异常坚硬，主要由有机物和无机物所构成。无机物占比例最多的是钙。人体内99％的钙集中在骨骼内。受伤发生骨折后，人们自然而然地想到让伤员多吃些钙质，以加快愈合。不知从何时起，骨头汤成了骨折伤员的补品。但是，根据医疗经验及实验研究，却没有发现骨折伤员需要额外补充钙质的证据。骨折后受伤部位局部血液循环障碍，组织偏于酸性，骨折端可发生脱钙。但这些脱出的钙质并没有被运走、，而是溶解在周围。等到局部创伤性炎症恢复正常后，便作为修复骨折的主要材料沉积下来。 根据最近的研究成果，骨折病人需要补充锌、铁、锰等微量元素。这几种元素，有的参与组体代谢活动中的酶，有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。经测定，骨折后病人体内上述物质的血清浓度均明显下降。因此，在骨折早期适当补充，可能有利于愈合。动物肝、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多；动物肝、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉中含铁较多；麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多，骨折病人可适当多吃。除此以外，也可服用含有这些物质的物。 骨折早期因忧思少动，气机郁滞，无力推运，常有秘结，卧床病人更多见。宜多食含纤维素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促进排便。 骨折病人不需“忌口”，对饮食没有什么特殊的限制。但有一点要特别提出的，就是不要吸烟。声名狼藉的香烟与很多疾病有关，包括心病和癌症，并可损害皮肤伤口的愈合能力

股骨颈骨折饮食注意事项有哪些，了解这些对于股骨颈骨折的恢复有很大的帮助，下面一起来看看。

跪求：求股骨颈骨折手术后饮食方面的注意！

1.患者骨折治疗时间长了多少会留下一点点后遗症的，一般会是患肢长期疼痛、不能正常负重、不能正常弯曲等。

对于食欲，可以食用牛奶、豆制品、洋葱、海带、西瓜、香【处方】丹参9g 当归9g 生地12g 骨碎补9g 川续断9g 煅自然铜9g 牛膝9g 白芍9g 茯苓9g 淮山9g 落得打9g 川芎9g 甘草3g 大枣7只,服14剂。蕉、梨、苹果等碱性食物，以中和体内多余的酸性成分，加快伤口愈合。

我认为你的妈妈食欲不好可以吃用牛奶、豆制品、洋葱、海带、西瓜、香蕉、梨、苹果等碱性食物，以中和体内多余的酸性成分，加快伤口愈合。

骨科类护理问题

我就知道一个护理问题

2.便秘 与长期卧床有关 给于腹部穴位。多饮水，必要时

3.压疮 与长期卧床有1.疼痛 与患处疼痛有这要看手术后恢复的程度，有的三个月就可以恢复，有的半年或者是一年以上才可以恢复。关 给予在位骨牵引，必要时给予止痛剂关 加强皮肤护理，保持床单位的干燥，按时抬臀

我只想到这些了。知识不够丰富sorry啊

股骨骨折饮食注意什么

4.用持骨钳夹住两断端，助手牵拉右下肢，尽量使骨折断端恢复正常并靠拢。

股骨颈骨折在骨科是属于比较常见的，发病率比较高的疾病，应该注意及时进行治疗。患者早期的时候疼痛比较明显，不能够行走，疾病的诊断还是需要依据X光片检查，能够明确患者的骨折程度。早期的时候应该注意制动，可以帮助患者进行石膏固定，防止患者出现骨折部位的移位或者是二次损伤。同时在术后还是需要注意护理方面的事项的。

术后患者应该注意卧床休息，但是也是应该告知一些护理的知识，防止患者出现一些并发症，同时建议患者能够注意营养，保证患者的骨头愈合的基础条件，建议能够多补充蛋白质。祝你健康。

患者病情稳定以后，建议能够在床上进行一些轻微的活动，可以是被动，能够帮助预防患者出现下肢的深静脉血栓，同时也是建议患者能够注意压疮的预防，注意防止肺部还有泌尿系统的感染。

那么，如果事实已经造成，我们应该注意什么呢?

1.患者平时食用的食物因以富含蛋白质和钙类的食物为主。如，鸡蛋、牛奶等。这样不仅可以给患者补充营养还可以预防骨质疏松。使其恢复速度较快。

2.预防老人抑郁。因为股骨颈骨折后老年人的生活可能无法自理，家人也可能会将老人当成易碎的玻璃娃娃。这些情况，可能会导致老人不高兴。所以，家人更应该关爱老人的生活，使老人可保持乐观的心态。心情欢乐，病症可能会尽早痊愈。

3.治疗后要进行一定的功能锻炼。患者在进行股骨颈骨折后要积极配合进行后续治疗，家人可以给患者的患病肢体进行来预防肢体萎缩。进行拄拐进行不负重行走时，不要起得太猛这样可能会导致头晕。应该先坐一段时间，再进行训练。

4.预防泌尿道感染。因为患者患病卧床不起，一切都需要人照护，上厕所可能更是如此，所以患者可能因为一些心理原因而不愿麻烦别人而少喝水这样可能会的泌尿道传染。患者一定要多喝水，这样才可以保持身体健康，争取早日恢复。

对于股骨颈骨折患者来说，严禁盲目补充钙质，虽然钙与骨骼之间有着很大的关系，但是并不能认为骨折后多补充钙质就能加速患处的愈合。研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，反而还有可能会有血钙增高的危险，所以，对于骨折病人来说，身体中并不缺乏钙质，只要根据病情和按医生嘱咐，合理的护理就可以了。

骨折病人忌偏食，骨折的患者基本上都会伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等这些情况，机体本身会对这些有一定的抵抗和修复的能力，而机体修复的过程中需要各种营养，所以要合理膳食均衡营养。

要注意少吃不好消化的食物，骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制股骨颈骨折饮食注意事项有哪些?以上就是对此作出的简单介绍了，除了这些之外还有很多需要股骨颈骨折病人需要注意的地方，大家一定要正确的对待。只有在细节问题上多加注意，才能为患处的恢复创造更好的环境，加速病情的恢复。，再加上受伤部位的疼痛感，很容易导致食欲不振，时有便秘发生。所以，食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。

股骨颈骨折要多长时间才好？

3.因为治疗后，骨折部位对环境比较敏感。所以，阴天或者天气变冷时，要注意保暖，平时应进行肢体。应多补充营养的主食和蔬果。

股骨颈骨折是比较的，和其他部位的骨折不同，这个部位骨折的恢复时间一般要比较长，身体比较好的患者可能三个多月就可以恢复了，如果患者年纪比较大，身体的恢复能力比较，可能要不多九个月才可以恢复，如果超过了九个月，骨折的部位还没有愈合，可能就永远不能够痊愈了。

股骨颈骨折是一种比较的疾病，患者一般都是中老年人，大家都知道骨折之后是很痛苦的，因为恢复的时间要比较长，特别是这种骨折，愈合时间就更加长了，因为越靠近股骨头愈合能力就越，愈合的时间也会因人而异，如果患者较年轻，身体的恢复能力较强，一般三个多月可以愈合，最晚一般不会超过九个月，下面来看看怎样护理可以恢复得快一些。

为了尽快恢复健康，患者除了要卧床休息之外，还要特别注意手术后的护理，刚做完手术的时候伤口会有肿胀疼痛现象，这种情况是正常的，有些患者觉得很辛苦，想通过或者热敷的方法来缓解，其实这样是错误的，不但不可以止痛，还会引起更加的后果。

这是因为手术后出现水肿疼痛等表现是组织有炎症，热敷的方使这些情况更加，所以手术后一个半月之内都不要触碰伤口，更加不要热敷，只要好好静养就会很快消肿。

还有就是蛋白质的摄入也很重要，因为它是肌肉、韧带和骨骼的生长必需的营养物质，瘦肉、肝、鱼、奶、蛋、豆制品都含有丰富的蛋白质，患者要多吃。还有就是要多吃含有各种维生素的食物，特别是维生素E，可以感减轻疼痛，促进血液的流动，对骨骼的生长是很有利的，鳗鱼、大豆、花生含有维生素E比较多。患者在骨折恢复的后期可以多喝骨头汤、鱼汤、鸡汤，这样对身体的恢复非常有利。

骨折后续的护理是很重要的，要好好休息和调理才可以尽快愈合，最快的一般都需要三个多月，如果发现超过九个月还没有痊愈一般是无法愈合的了。可以通过x光检查来确诊，注意恢复期间的营养和饮食护理可以促进愈合，缩短恢复的时间。

康复一般最少得12到16周，因为其属于下肢较大的骨折，血供非常，控制不好，会引起其他问题。尽快去骨科完善检查，并积极的控制。股骨颈骨折以手术治疗为主，必要时要进行关节置换。同时治疗期间加强营养，吃一些含蛋白高的食物等

股骨颈骨折愈合时间比较慢的，这个部位有很重要的股骨头，不能过早的下地活动。3个月达到临床愈合，完全骨性愈合股骨颈骨折的患者一般是需要进行手术治疗，术前一定要注意给予患者各方面的检查，患者的心电图、凝血功能，肝胆脾胰超声检查等等，注意告知患者术中的注意事项，以及可能存在的风险。要56个月。