ICU即重症加强护理病房(Intensive Care Unit),又称加强监护病房综合治疗室,治疗、护理、康复均可同步进行,为重症或昏迷患者提供隔离场所和设备,下面是我为大家精心整理的icu护士个人,希望对大家有所帮助。
医患关系论文 医患关系论文2000字
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icu护士个人篇1
一、岗前服务 教育
1.入科后了解科室环境,布局,工作性质,医护人员情况,各班的工作内容,工作流程。
2.学习礼仪;正确处理医,护,患关系。语言温和,举止得体,规范服务行为,科室统一发放挂表,小电筒。
3.ICU特殊有关制度,预警预案,增强安全意识,自我保护意识。
4.ICU的医院感染预防与控制,消毒,隔离 措施 的落实,防止交叉感染,落实自我防护措施。
二、强化专科知识,技能培训
1.专科理论;护士需掌握我科常见和收治的病种,各系统疾病重症患者的护理、重症患者的疼痛管理、重症监护的心理护理的相关理论知识进行培训,有利于提高新入护士对ICU危重病人病情观察能力,落实治疗,护理措施。
2.重要技术作培训;心肺复苏、呼吸机、除颤仪、血液净化仪、监护仪、压低温等仪器的培训。
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掌握输液泵的临床应用和护理,外科各类导管的护理,给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术,循环系统血液动力学监测,心电监测及除颤技术,血液净化技术,水、电解质及酸碱平衡监测技术,胸部物理治疗技术,重症患者营养支持技术,危重症患者抢救配合技术等。
三、建立健全带教体系
选择在ICU工作5年以上的高年资老师或科室带教老师,质控人员一对一带教。带教老师要用热情温和的态度和语言, 消除紧张 不安情绪,了解她们经培训后理论知识,作等工作能力。
1.交接班;从物品交接班,科室晨交班,书面,口头,床旁交班,床头交接病人从头到足仔细交接。做到交不清不接,接不清不交
2.风险意识的培训;加强心、落实安全措施,观察评估病情,善于发现新入护士的优势,取其所长,多表扬,以资激励,促进护士的健康成长。
3.慎独精神的培养;执行查对制度,准确执行医嘱。
4.岗位护士的职责;加强心,了解病人的十知道,对病情评估,护理制定、措施落实执行,考核特级护理质量。
四、关注细节,一步到位
1.细节培养:在作时备好用物放置于顺手的地方,工作时省时省力,熟能生巧,在作中注意保护病人的隐私,注意保暖,做好告知。
2.模拟训练:如(1)模拟要收治一危重病人呼吸困难,你在病人入室时作何准备,病人到科后你应做什么工作,如何记录?(2)模拟科室一病人突然心跳呼吸停止,你该干什么?(3)如病人使用呼吸机,突然断电,你怎么办?
3.定期考核:科室要利用时间对理论、作、核心制度执行进行考核,了解新入护士对培训的掌握及工作能力情况。
新入护士的成长,离不开科室护理老师的传,帮,带,科室的 文化 建设,氛围和自身努力,积极发挥主观能动性,锐志进取的能力,服从大局,增强凝聚力。ICU工作更强调团结协作,应变能力,工作 经验 积累,为临床护理工作打下良好的基础,才能更好的为病人服务。
icu护士个人篇2
一、要不断加强急诊护士站的建设,提高护士人员的应急能力
1、加深护士人员的急救意识和群体意识,定期进行有、有组织的业务目标训练,培养急诊专业合格的护士人员。
2、不断建立、健全急诊科的各项 规章制度 ,加强人员卫生行政法律、法规的学习,增强人员的法律意识。
3、推进各项急诊工作标准化管理,以提高抢救。
二、重点抓好“三基”训练与临床实践相结合,以提高人员的专业素质。
1、熟练掌握常见病情的判断及抢救流程及护士要点,实行定期考核。
2、熟练掌握心肺复苏术的抢救技能。
3、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护士。
三、严格抢救室、处置室的管理,为患者争取宝贵的抢救时机
1、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好,随时备用。
2、各类抢救品、器械由专人负责,定时检查、定点放置、定期消毒、维护品基数与卡相符,严格急救箱管理,保证院外急救的正常使用。
3、各类急救品使用后及时清理、补充、记录,保持整齐清洁。
四、严格执行各项工作标准,确保护士工作的安全有效及整体护士工作的全面落实
2、严格执行无菌技术作原则及护士程序,以增进或恢复病人的健康为目标开展整体护士,从生理上、心理上、生活上关心体贴病人,推行人性化服务。
3、严格执行“十二项核心制度”
4、加强废旧一次性物品的妥善管理,防止院内感染的发生。
icu护士个人篇3
一、落实护理质量检查,使科室护理工作得到提高。
1、加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高。从“三基三严”入手,每月组织2次业务培训,内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识,强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
2、强化护士长的管理,建立护士长巡查制度,做到护士长“九知道”;做到:每天重点巡查危重患者、出现危急值患者、护理会诊患者和安全隐患,并做好记录。护士长要关注护士工作及病人的需要。
3、根据护理部下达工作任务及护士长手册中的周工作安排,月工作重点,对护理工作进行督导、检查,并结合质控护士的检查结果,将小问题记在护士长工作手册上并及时与当事人进行反馈,如果反复出现的问题,则在每月的科室质量反馈会上进行分析、讨论,共同商讨改进 方法 ,并在护理缺陷登记本上记录,不断提高科内护理质量。
4、基础护理合格率达、特级护理合格率达≥99%、急救物品完好率达、护理文件书写合格率≥99%。、医疗器械消毒灭菌合格率、护理人员“三基考核合格率达”、年压疮发生次数为0(难以避免性褥疮除外)。
二、强化护理安全意识,加强全员 安全教育 。
1、严格落实十六项核心制度,增强护理人员的法律意识、证据意识,防范风险意识。积极执行查对制度,在工作中具体落实到医嘱查对;注射、服、处置查对;输血查对;饮食查对等几方面。医嘱班班查对,并登记、签名,出现问题及时整改。
2、加强危重病人的抢救和危重病人、术后及卧床病人的基础护理和生活护理。加强护理过程中的安全管理,针对护理工作薄弱环节持续改进,实施护理缺陷管理、护理风险管理。坚持安全无缝隙做到“三有”(有制度、有措施、有人员落实);“三无”(无错、无、无);“三个百分点”(制度执行、错上报、对当事人要处理);“三个不放过”(原因没搞清不放过、无整改措施不放过、当事人与其他护士不接受教训不放过),实施好质控标准,全体护理人员自觉共同参与的管理模式,提高护理质量,确保患者的生命安全。
3、进一步完善各环节交接质量,病人在转运途中加强病情观察与急救护理,并准确记录,降低危重患者转运交接过程中的风险。
4、对有引流管、气管插管、气管切开的清醒病人、躁动患者均予以保护性约束,防止患者意外拔管。
5、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救品符合规定,用后及时补充;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。
6、对于所发生的护理错及不良,按情节轻重对当事人给予批评、罚款,科室及时组织讨论,提出处理意见、必要的防范整改措施,并上报护理部。每月质控会分析点评当月全院及科内的护理安全隐患,提出防范措施。
7、继续加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善护理记录单的内容,确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录,保证医疗护理安全。
三、按照医院ICU感染控制标准,做好科内感染管理工作。
严格执行各项消毒隔离制度,医疗废物按院感要求分类放置,一次性注射器、输液(血)器用后毁形率达,防止各种医疗废物外流,加强清洁工的管理,保持ICU病室干净、无灰尘。
四、加强学习,利用各种机会和方式,不断提高护理人员业务技能。
1、每月定期组织科内护士授课,实行轮流主讲,进行ICU规章制度、护理常规、作规程的学习,在学习中使讲课者在授课过程中加深了印象,又使听课者得到了提高。
2、要求并督促每位护士参加院内护理部组织的讲课、远程教育、抄写自学笔记等,有的完成学分。
3、鼓励科内护士参加各种形式的考试教育,争取三年内均达到本科学历。
五、深入开展优质护理服务工作,建立护理岗位分层管理制度。
建立整体护理工作模式,执行护士按优护要求的弹性的排班制度,达到各层级护理人员熟练掌握自己的职责个工作流程。做好科室的服务特色,扎扎实实地开展优质护理服务工作。
强化护患沟通准确到位,使病人及家属掌握疾病的相关知识,使其配合医护人员工作,提高家属及病人满意度,避免护理的发生。加强危重病人的抢救和危重病人、术后及卧床病人的基础护理和生活护理。
icu护士个人篇4
一、急诊护士安全是本年度工作的重点
1.加强护士安全管理,每月定期进行护士不良的分析、讨论会议,对重点人物(如新 入职 员工)进行重点分析,吸取他人教训,防范错。
2.严格执行查对制度,杜绝错的发生,质控员每周进行检查,发现问题及时反馈。
3.每周对科室抢救品、器械进行常规检查,确保其性能完好、并进行安全性能的检查,发现问题及时维修,确保完好率。
4.根据--省急诊护士安全管理目标,制定科室安全管理目标,并组织培训落实。
5.苦练急救技术,确保抢救病人在时间内得到有效的急救处理。
二、抓业务建设,提高护士队伍整体素质
1.专科技能的培训:制定专科知识培训考核,实行闭卷考试,讲究实效,不流于形式,为培养护士的专业能力打下扎实的基础。
2.技术作培训:每月安排一项技术作培训,按急救中心的考核要求,按时组织医护人员的急救技术训练,按时完成市级急救技能的考核,并确保人人过关。
3.强化相关知识的学习掌握,定期组织各种应急预案、急救品的相关知识、抢救流程、绿色通道相关规定的学习。
规范服务行为,注重服务技巧,落实知情告知制度,及时妥善处理各类矛盾,定期分析、 总结 ,强化安全措施。延伸服务范围,如病人离院后的电话回访等。急诊病人做到:在院时有护士观察、陪伴、关心,出院时有护士相送和交代、祝福,努力塑造窗口形象。
四、树立法律意识,确保医患权益
1.进一步规范护士文书书写,从细节抓起,定期进行院前急救病历、抢救记录缺陷的分析与改进。
2.实行患者病情、用告知及侵入性作告知,要求护士对洗胃、导尿等作必须有告知和签字,对特殊用按 说明书 做好相关内容的告知,如输液滴速和常见的不良反应等。
五、严格执行核心制度,确保护士工作的安全有效及全面落实
1.建立检查、考评、反馈机制,经常听取医护人员的意见,及时提出整改措施。
2.制定各班次工作职责及质量标准,增强全员参与质量管理的意识,提高护士质量。
3.积极参加护士部组织的业务查房,学习护士工作经验,提高护士水平。
六、加强院前急救与长途医疗护送安全管理
1.增加院前急救设施(如注射泵等)对院前急救知识和技能定期组织培训,提高院前急救水平及速度。
2.对长途医疗护送每次进行总结分析,听取医护人员意见,不断完善医疗护送的文书1.5 医院对师的价值认识不足书写、病情告知及相关工作内容。
icu护士个人篇5
一、落实护理质量检查,使科室护理工作得到提高。
根据护理部下达工作任务及护士长手册中的周工作安排,月工作重点,对护理工作进行督导、检查,并结合质控护士的检查结果,将问题及时反馈,如果反复出现的问题则在每月的科室质量反馈会上进行分析、讨论,共同商讨改进方法,并记录,不断提高科内护理质量。尽量使得基础护理合格率达≧90%、等级护理合格率达≧90%、急救物品完好率达、护理文件书写合格率≧90%。、医疗器械消毒灭菌合格率、年褥疮发生次数为0(难以避免性褥疮除外)。
二、强化护理安全意识,加强全员安全教育。
1、严格执行查对制度,在工作中具体落实三查七对;注射、服、处置查对;输血查对;饮食查对等几方面。平常工作中勤检查,医嘱班班查对,护士长每周总查对一次,出现问题及时整改。
2、对有引流管、气管插管的清醒病人、躁动患者均予以保护性约束,防止患者意外拔管。
3、内服、外用品分开放置,瓶签清晰。及10%的氯化钠有醒目标志。
4、各种抢救器材保持清洁、性能良好;急救品符合规定,用后及时补充;无菌物品标识清晰,保存符合要求,确保在有效期内。
5、对于所发生的护理错及不良,按ICU奖罚制度对当事人给予批评、罚款,科室及时组织讨论,提出处理意见、必要的防范整改措施,并上报护理部。每月质控会分析点评当月全院及科内的护理安全隐患,提出防范措施。
6、继续加强护理文件书写的培训、检查工作,进一步完善护理记录单的内容,确保护士及时、准确、客观、真实、完整地完成护理记录,保证医疗护理安全。
三、按照医院ICU感染控制标准,做好科内感染管理工作,严格执行各项消毒隔离制度,医疗废物按院感要求分类放置。加强清洁工的管理,保持ICU病室干净、整洁。
四、加强学习,利用各种机会和方式,不断提高护理人员业务技能。
1、每月定期组织科内护士业务学习,实行轮流主讲,进行ICU规章制度、护理常规、作规程的学习,在学习中使讲课者在授课过程中加深了印象,又使听课者得到了提高。
2、要求并督促每位护士参加院内护理部组织的讲课、护理查房等,有的完成学分。
3、鼓励科内护士参加各种形式的考试教育,使护理人员的综合素质得到进一步提高。
4、利用晨会提问,学习本专业基础知识,强化职责制度等。加强护士基本技能作培训,按护士规范化培训要求认真进行考核、培训,制定切实可行和有效的三基理论、专科知识 学习 ,将三基和专科理论三、增强主动服务意识,促进医患关系和谐按内容分篇,每月每篇人人考核过关。
5、增强科室护士科研意识,争取在20--年完成护理论文1-2篇。6、科室选派2名护士外出进修学习。
8、结合我科的实际情况,在我科培养危重症专科护士1名。五、ICU护理岗位风险性较大,技术知识含量高,且ICU病房无陪护,病人的所有护理工作都落在护理人员身上,为了确保护理安全,安排每组三人进行五组倒班。新大楼投入使用在即,ICU将扩大规模,我科护理人员将面临空缺,希望对我科人才储备工作给予支持。
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相同都是买与卖。不同:患者求医生。医生占有先天优势。售货员求顾客买。比较被动。
1、严格执行“三查、七对”制度,杜绝错的发生。医生与患者关系应是合作协调的关系,不仅仅是利益关系。
在两者之间,医生是强势群体,患者是弱势群体,所以左右两者关系的关键在于医生,医生是主宰。所以,医患关系的好坏关键在于医生。作为医生,首先的应该为患者着想。
医生:
医生,钻研学习医学科学技术,挽救生命以治病为业的人,一般指临床医师。
按照、卫健委、医政部有关医疗卫生管理条例的法律法规,主持医患沟通,学术讨论,新技术推广、预后分析、公众教育、护理示教、康复培训、出院教育、执行卫生防疫、计生、大病早期识别干预等法律、承担部分课题研究等工作。
预防出生缺陷提高人口素质,治病救人,履行病情如实告知、合理检查、合理开、正确诊断,积极治疗的。
心理学有许多分支,每一分支分别从不同的角度来研究心理现象。但是,任何一个分支都不可避免地要涉及对心理和心理现象的总的看法。下面是我给大家的心理学相关研究论文,希望大家喜欢!
心理学相关研究论文篇一
《社区心理学研究综述》
摘 要:社区心理学是西方应用心理学领域新兴的一个重要的分支学科。本文分析社区心理学的诞生与发展,介绍社区心理学的学科概况。
:社区心理学 诞生与发展 学科概况
AbstractCommunity psychology is a new important branch of western applied psychology.This article yses the formulation and dlopment of community psychology,and introduces the general viewpoint .
Key Wordscommunity psychology;formulation and dlopment;general viewpoint
社区心理学20世纪60年代兴起于美国,是应用心理学研究领域中一个重要的分支学科。社区是小于城市的一个区域,是的基本共同体或群体生活场所,是以地缘关系为纽带的一个群体生活组织,它既包含着住宅、工厂、商店、街道,是居民的一个生活网络或生活系统,同时,它还是人与人之间互动,相互影响的文化群体概念。社区心理学研究社区背景中的个体,研究人类生存的环境及其对人的心理健康的影响[1]。
社区心理学采用跨学科的研究方法,在社区的多重层面展开研究,强调系统和社区情境对人们的影响,以研究预防心理行为问题和促进能力的途径和措施为主要内容,并把重点放在探索和发掘个体和社区的力量及资源方面,其最终目标是促进社区居民的心理健康和幸福[2]。
社区心理学在国外已有40多年的发展历史,而在国内,有关社区心理学的研究仍然少见。文章从社区心理学的诞生与发展、学科概况等方面对社区心理学进行探讨。
社区心理学的诞生与发展
社区心理学是现实和科学发展的产物。二战后,随着经济的发展,人的心理健康与心理障碍等问题日益凸显出来,导致美国心理卫生运动和民权运动的兴起,从而为社区心理学的产生提供了实践的土壤。流行病学的调查研究、临床心理学的预防思想和心理学研究的生态学观点为社区心理学提供了分析的框架[3]。
1964年,临床心理学界提出了三种不同预防水平的理论。级预防理论指通过调查研究,找出引起社区流行病的原因,采取有效措施,尽可能消除产生心理障碍的环境因素,使社区中心理不健康现象或精神疾患的发生率降低。第二级预防理论针对尚未出现任何症状但已经确认处于危险之中的群体的预防。例如,可以把个体撤离那种造成身心伤害的区域,也可以采取措施提高个体自身的免疫能力。第预防理论针对社区中有心理障碍的病人,力争缩短症状的持续期,并降低疾病的破坏性,为病人创造良好的回归环境[4]。正是这种强调社区背景和群体治疗流行病的预防观点,在更好的水平上解决了一般医学和临床治疗所无法解决的问题,从而促进了社区心理学的诞生。
一般认为,社区心理学诞生的标志是1965年5月在Massachusetts的Swampscott市举行的社区心理学会议。在斯维姆斯哥特会议上,产生了创建一个新的研究领域--社区心理学的呼声。社区心理学关注“在复杂的交互做作用过程中,连接个体行为和系统的心理学过程” [5]。第二年美国心理学会成立了社区心理学分会(第27分会)。20世纪70年代早期,美国开始出版《美国社区心理学报》和《社区心理学报》,各种教科书也相继问世[6]。
真正标志美国的社区心理学在学科建设上取得地位的是1975年4月在美国德克萨斯州Austin市召开的学术研讨会。会议将预防与促进、行动与公平、尊重多样性作为主题,并讨论了社区心理学家的培训模式,促进了社区心理学同社区心理卫生领域的分离,使社区心理学真正走向学科和特色化发展[7]。
1987年,美国心理学会把社区心理学分会的名称改为“社区研究与行动学会”(SCRA),使美国的社区心理学走向多学科合作并更加重视行动研究的新阶段。
目前,社区心理学作为一个在社区公共生活与决策中具有重要渗透力的应用学科,对美国的生活正在发挥着越来越深刻的影响。欧洲社区心理学的出现比北美晚10年,英国于1976年和1986年相继出版了Bender M.的《社区心理学》和Koch H.的《社区临床心理学》,19年创办了《社区和应用心理学报》[8]。在拉丁美洲,1975年波多黎各大学心理学系最早开设了名为社区心理学的课程,80年代之后拉丁美洲许多的社区心理学不断得到发展[9]。
社区心理学的学科概况
社区心理学的基本观点:社区心理学服务和干预的重心是增进个人和社区现有的心理防御力,发展和提高人们的能力而不是治疗人们的病理和缺陷。以预防和早期干预为重点,可以大大减少要求给予心理及物治疗的人数。因此,社区心理学家的工作应该聚焦于一级预防(预防心理问题出现)和二级预防(在心理症状的早期阶段进行干预),而不是预防(对官能障碍的治疗等)[11]。
人与环境相互作用观是社区心理学家十分认同的观点。社区心理学者十分认同Lewin的行为公式B=f(P,E),即为人的行为是个人、环境及其相互作用的函数。西方心理学普遍存在着重视P成分而轻视E 成分的现象[12]。社区心理学主张把人的心理和行为与他们所处的背景以及系统联系起来,认同人与环境的相互作用,从而力图消除个人主义的偏[13]。社区心理学认为人们与他们所处的环境之间的关系多数是带有回报性的,人们与所处的环境之间构成了一种整体的、不可分割的、双向的影响。
社区心理学的研究方法:社区心理学与其他学科、非专业人员的合作态度,决定了其研究方法的多样性。[14]参与观测法,指研究者“加入”社区,设内部和外部视角,和成员一起生活、工作;个体定性访谈法,是以合作方法、开放式问题来消除参与者语言和经验的影响,集中于小样本研究;社区个案研究法,是一段时间研究单个组织或社区的方法;定量观测法,是从大样本中进行标准数据的测量和统计分析;随机区组实验法,则是通过控制组和标准化进行的革新[15]。
社区心理学与相关学科的比较:社区心理学与临床心理学的关系。社区心理学是一门新兴的的学科,不能将其视为临床心理学的一个发展领域,甚至是一个分支。二者既区别,又联系。两者的区别主要表现在:①社区心理学强调社区环境和系统对个体心理健康的影响;而临床心理学强调对个体疾病的诊断、咨询与治疗。②社区心理学注重问题行为或心理失调的事先预防,带有主动性;而临床心理学注重心理障碍或心理疾病的事后治疗,具有被动性。③社区心理学重视人的潜能,鼓励个体参与解决自己心理问题的方案中,专家和居民是平等的合作关系;而临床心理学把治疗焦点放在个体的缺陷上,忽视个体的潜能,专家与病患是医患关系。④社区心理学干预工作通常是由非心理学工作者或非专业工作者来完成;而临床心理学干预工作通常是由取得资格认定的临床心理学专家来完成。⑤社区心理学的研究以多重层面展开,强调跨学科间的合作;临床心理学虽然也强调多学科合作模式,但仅限于重视并综合其他学科的研究成果。⑥社区心理学把基于社区合作的行动研究视为自己的活力所在;而临床心理学把临床实践看作本学科专业建设与发展的核心问题。社区心理学与临床心理学存在着很多交叉和融合,两者都关注人的心理健康问题,具有许多共同的研究主题,在定量研究方法上也存在较多的交叉。
社区心理学与心理学的关系。二者在以下方面存在区别:①在研究方法上,社区心理学把基于社区合作的行动研究视为自己的活力所在;心理学虽然也涉及行动研究,但它在发展历程中主要采用实验法。②社区心理学把预防问题行为、促进能力作为自己的研究主线,其应用与服务色彩较浓;心理学虽然也涉及心理学原理在生活中的实际应用,但主要偏重一般原理和规律的探讨。③社区心理学注重从中观层次来解释和说明心理问题及其机制;心理学虽然理想目标是从宏观层次来解释和说明心理问题及其机制,但从其发展历史来看,从某种程度上说是一种“放大了的个体心理学”。④社区心理学同临床心理学中的心理健康服务存在较多交叉;心理学同学中的人际交往、变迁等领域存在较多交叉。社区心理学与心理学也是密切联系的。二者都关注人的能力发展及和谐建设问题,注重因素对个体心理行为的影响。另外,两者都十分重视本土化问题,因为两者都依附于具体国别的文化传统,都是为了处理及解释具体国别的问题和促进公民的健康发展[16]。
社区心理学有其可取之处:社区心理学试图克服西方心理学的个体主义的偏,有意将个人还原到生活情境之中,主张情境人的理论观点,认为人的行为与他的背景和系统是不能够分离的、相互作用的关系,这一基本观点是符合实际的。社区心理学也存在一些不足之处。社区心理学带有西方主流价值观的烙印,他们主张的情境人、人与环境的互动理论等仍然是以个体为本位、以个人为出发点的,忽视或者是有意回避、经济等系统。
西方的心理健康系统经历了由专业医疗机构到社区咨询和治疗机构的转变,强调预防和培养人的适应能力。在社区建设中强调公民参与,社区构建和授权,强调理解和尊重人的多样性,倡导建设生态化的社区。这些理念对于心理健康系统的发展和完善,建设新型和谐社区,建设有特色的社区心理学都有深刻的意义和重大的价值。社区心理学的参与观测,个体定性访谈等研究方法极大丰富了社区研究的方法,为客观、真实、有效的进行社区干预和预防,提高人的适应能力和胜任能力提供了有效的研究方法。在吸收和借鉴国外社区心理学的理念、方法的基础上,挖掘我国的文化传统,研究和发展出适应社区的理论和方法,可以2.3建立和完善医院房学服务各项制度丰富我国的心理学理论研究,同时为社区建设提供理论依据。
参考文献
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2 3、16 刘盛敏,陈永胜.西方社区心理学若干理论问题探讨[J].宁波大学学报(教育科学版),2007,29(5):16-22.
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10 Orford J.Community Psychology:Theory and Pract[J].Chichester:Wiley,1992.
11 Glenwick D.S.Community Psychology Perspectives on Delinquency[J].Criminal Just and Behior,1988,15(3):276-285.
12 Tuner J.,Oakes P.The significance of the social identity concept for social psychology with reference to individuali,interactioni and social influence[J].British Journal of Social Psychology,1986,25:237-25.
13 Heller K.The Return to Community[J].American Journal of Community Psychology,1989,(17):1-16.
14 Kenn I.Maton,Douglas D.Perkins,Susan Saegert.Community Psychology at the Crossroads:Prospects for Interdisciplinary Research[J].Am J Community Psychol (2006) 38:9-21.
15 王广新.西方现代社区心理学述评[J].吉林师范大学学报(人文科学版),2008,3:90-93.
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学服务是在整个医疗卫生保健过程中,在物治疗之前和过程中以及愈后恢复等任何时期, 围绕提高生活质量这一既定目标, 直接为公众提供的负的,与物相关的服务。下文是我为大家搜集整理的关于学服务论文参考的内容,欢迎大家阅读参考!
试谈医院房学服务的现状及展望
房是医院一个重要的服务窗口,是与患者接触最多的一个部门。面对众多病种,学服务工作要求越来越高,难度越来越大。学服务是师应用学和临床医学知识向公众以物治疗的安全性、有效性与经济性,实现改善和提高患者生活质量为目的。这些工作都是由师来完成,工作做得好坏直接关系到整个医院的医疗质量,因此如何做好医院学服务工作,提高服务质量,是每个房工作者需要思考和关心的问题。
1 医院房学服务的现状
1.1传统的工作模式
现绝大多数医院房仍只是保证品供应及调剂为主的工作模式,师的主要工作是负责审方、调配、核对、发等常规工作,师与患者的交流机会甚少,小小的发窗口和短短的发时间也难以对患者进行全面、详细的学服务。患者因学知识缺乏,又长期得不到良好学服务,以至于患者常出现误服、滥用物等,源性疾病频频发生,危害人的健康。
1.2 医院对房师要求不高
在我国绝大多数医院房能完成品供应和调剂等日常工作,把医师的处方调配好,不发生错, 医院就会认为房工作基本完成任务。尽管有的医院房开展用咨询服务,但只局限于有寻求咨询的患者, 且向患者介绍的只是物的用法用量和一般注意事项等,对于患者用史、治疗物的临床评价等还不够深入探讨,医院也很少有这方面要求。
1.3对师缺乏信任感
普遍存在着一个问题,大多数患者宁肯相信医生, 也不相信师。如医生没有按品说明书的用法用量开具处方,师在调配处方时予以纠正,患者常常不认可,对师并不信任。这种传统观念直接影响师参与疾病治疗和学服务的转型[1]。
1.4 医院对房执业师重视不够
在我国有个普遍存在的问题,在厂、店都要求有执业师,执业师是厂、店的准入资格。而在医院工作的执业师不能充分利用和体现,把医院执业师资源闲置起来,医院房的执业师很难得到重视和重用,使得很多师失去考执业师的信心和勇气,也失去了提高师业务水平的机会。
医院普遍认为房师工作简单,重复性强,技术含金量低,只要不发错品、不写错用法用量就行,而且学服务不能直接体现经济效益和效益,难以得到医院的重视,谈不上建立有效的学服务工作体系,更谈不上有梯队地培养学服务的专业人才。
1.6 师的临床业务水平有限
由于我国的学教育体制的原因,在校时主要学习学理论,临床学知识匮乏。在医院学工作中从事单调、重复的品调剂工作,再加上新层出不穷,使其所学专业知识趋于老化,让他们参与指导临床合理用的工作有点勉为其难[2]。往往与临床脱钩。
1.7 师更新学知识不够
由于房师整日忙于调剂工作,与医生相比,外出学习或进修少,作为师在医院主要每年进行简单的“三基”理论考试。房师既缺乏对学专业知识更新的4、熟练急救时的催吐、、注射、给氧及一系列作技术及病情监测等专业技能,要求准确及时到位。动力,又得不到医院应有的重视,业务水平难以提高。
2 医院房学服务的展望
2.1 房工作的转变
随着需求的发展,房调剂工作要由“具体作经验服务型” 模式向“学知识技术服务型”改变,医院房学要建立以患者为中心服务的模式,对患者用, 实行个体化用,全面提高学服务质量和艺术作为工作的重点贯穿到日常工作中去。只有认识到这一点,才能更好地做好学服务。
2.2重视房学服务
由于房面对患者较多,房师是正确选用品者和监督者,同时也是患者安全合理用的服务者,服务工作的好坏直接关系到患者的身心健康, 也关系到整个医院服务质量,因此需要房工作者“以患者为中心”提供安全的学服务。这就需要医院认清房工作的发展趋势和学服务的重要性,转变以往工作模式,把房学服务工作放在首位,建立长效的培养学人才机制,充分发挥学服务的作用,为学发展营造良好环境,为培养学人才创造有利条件,才能全面提高学服务质量[3-4]。
要建立标准的作规程和流程,要建立质量评定体系, 对每位师的学服务能力进行量化考核, 择优选择适合做门诊 工作的师。建立长效的学服务工作体系,建立和落实相应的学服务制度,如治疗物的 临床评价制度等。这些制度的建立目的是确保学服务更加顺利进行,重点是落实处方点评制度,确保质量,以质量 管理为 手段,其他各项制度为辅,才能有效地推动学服务的健康 发展。
2.4 提高医院房师的 地位
只有发挥新医改的政策导向作用,重视房师的作用,加强对师学能力的广泛宣传,提高房师的地位,才能增强师的信心和勇气,充分发挥房师的积极性和主动性,更好地开展房学服务。师也应该充分发挥主人翁的作用,为患者提供优质的学服务,以保证患者用安全、有效、合理,才能得到的认可,自身的价值才能体现出来。
2.5 全面提高房师综合素质
学服务质量的优劣决定于服务能力和业务水平,不断提高师的业务素质,是做好学服务的根本保证,因此应尽快建立一整套符合时代要求与 实践 应用的学学科体系和 教育体系,扎实地培养好学人才。房师既要完成品供应、调剂等日常工作,也要加强对基础 医学、临床医学、临床用等学习,还要经常到临床科室去查房学习,把学和临床医学有关知识有机地结合起来, 以提高对临床知识的了解。平时多给师机会,外出学习或培训,以开阔视野,不断更新知识。
2.6 加强师与患者之间的沟通
改进原有的窗口调剂模式为可供与患者面对面交流的柜台调剂 环境,加强师与患者之间的沟通,了解患者疾病情况及用史,为患者建立历,提供更合理的用服务。使患者改变对师的认识,师的学服务价值才得以充分体现。
2.7 实行房师与临床师轮换制
现我国绝大多数医院都是房师做房工作,以致房师对临床学知识缺乏了解。只有建立长效的对师培养制度,实行房师与临床师轮换制,才能全面提高房师的学水平。
2.8 营造良好学的氛围
在我国整体 文化素质偏低的情况下,迫切需要房师除了做好日常工作外,还需要对患者用进行广泛宣传。通过到社区、到基层以不同方式对广大群众进行用知识宣传,使广大群众认识到如何才算合理用,用过程中应注意哪些问题等,这样既能充分发挥学人员的作用,又能增强对学人员的信任感,使患者用更加安全、有效、合理。
综合上述,以“病人为中心”为患者提供全程学服务,是医院房的发展方向,也是医院房面临的机遇与挑战。面对医院房学服务的现状,只有不断地改变、完善,才能使医院房学服务跟上时代发展的要求。
[参考文献]
[1] 何展旺,李秀梅. 我院门诊学服务现状及其对策[J]. 指南,2009,7(6):42-43.
[3] 石苏英. 提高师综合素质,做好学服务[J]. 海峡学,2011,23(10):246-248.
[4] 张辉. 浅析师如何加强学服务改善医患关系[J]. 指南,2011,9(30):395-397.
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【摘要】目的:探讨儿科护理工作中的危险因素与防范措施。方法:分析和总结儿科护理工作中出现的危险因素。结果:认为儿科护理的危险因素与因素,特殊的护患关系,护理人员因素,患者依从性缺乏,法制观念淡薄,环境设施冈素等有关。结论:提出了加强媒体正面,加强护患沟通,重视职业素质修养教育,规范化培训,严格拄制院内交叉感染,深化健康教育,加强护理人员的法律意识,改善环境及设备设施是防范儿科护理危险因素的重要措施。
【】儿科护理;危7、在科室试行品管圈,以科室为圈,在圈长的带领下,运用头脑风暴等一系列的方法来优化护理方法,提高护理质量。险因素;防范措施
随着发展,公众健康意识和意识日益增强,人们对儿科医疗护理服务的要求也日益增高,使广大医务人员深刻意识到医疗护理风险无处不在。作为一名儿科护理人员,因为服务对象具有年龄小,认知,依从性缺乏,陪护人员多,护理工作琐碎,加之儿童的解剖及生理功能发育未完善,防御功能等特点,决定了护理工作存在一些特殊性。为了使孩子生病的痛苦降低到限度,我们认为应提高主动防范意识,控制或消灭潜在的危险因素,可尽量避免护理风险的发生。
1资料与方法
1.1一般资料2008年1月一2008年12月住院患儿2922人,其中新生儿976例,PICU 560例,小儿内科1170例,小儿外科216例,其中存在护理风险的有724例,占住院人数的24.78%。
1.2方法对所有新入院患者由入院处置事发住院满意度调查表,出院时由家属自己填写后投入意见箱、听取在院患者对医院护理及住院环境的评价及建议;每周进行护理质量安全控制检查和各病区组织护理质量分析会;护理部调查处理的记录;对三种途径的反馈意见进行综合归纳分析。
2结果
2.1因素部分媒体对医务工作的负面影响,医患之间被人为划成对立的两面,当今媒体报导有关医疗时多从患者出发,常常忽视医疗这个行业的复杂性和高风险性,由于公众对医学知识的相对缺乏,加上部分媒体片面的把医患关系矛盾点理解为商业流通中的消费行为关系,强调患方的弱势群体地位。各层对医护人员信任度降低,要求更高。家长认为看病花钱了就应该满足其所有要求,无论其要求是否科学合理或符合医疗规范。
2.2特殊的护患关系儿童患病后,特别需要父母及家人的照料,这时,护理人员对患儿实施的治疗、护理、抢救等工作均在家属的注视下进行,因此儿科病房的医患关系不是简单的医护人员与患儿的直线关系,而是医护人员、患儿及其家属的三角关系。本院曾发生一例是护理人员为危重患儿静脉推注物,在更换注射器接头过程中有微量气泡进入血管,家属以患儿病情加重与气泡进入血管有关为由与护理人员发生。儿科护理任务重,技术性强,护理人员工作压力大,而家属往往爱子心切,又缺乏相应的医学常识,对正常的治疗护理过程不理解,对护理人员挑剔、苛求,对必要的作项目过多地干涉、。因此,在出现不理想治疗护理效果时。其态度上护理人员和家属往往有归因偏离,若护理人员不能积极、妥善处理,则极有可能进一步加重家属的不满情绪而导致发生。
2.3护理人员因素①工作态度不严谨,欠缺慎独精神:
个别护理人员随意简化作流程或不遵守规章制度,“三查七对”未落实或者流于形式化、机械化,作技术不精湛,经验不足。②技术因素:个别护理人员动、静脉穿刺技术不娴熟,导致穿刺失败或症掌握不牢引起穿刺部位出血或血肿。③护理文书书写不规范:护理文书是医疗活动的客观反映,可供患者复印及医疗鉴定时必须提交的鉴定材料。护理记录不全面,与实际作有出入及有主观成分、欠缺连贯性,未能如实反映患者病情及治疗效果或未能动态反映病情变化等情况,均存在隐患。④感染干预意识淡薄:每个环节的诊疗护理行为都可能存在医院感染的隐患,少数护理人员将不同病种的患儿安排混住在同一病房,进行集体护理作时未注意按先洁后污的原则,从而易发生交叉感染引发。
2.4患者依从性缺乏,护患沟通无效儿科患者由于生理及心理特点,各种原因均可影响患儿对临床治疗的依从性,造成治疗用方案的持续性中断或检查手段未及时实施,从而影响诊疗效果;患儿的依从性与年龄、家庭环境、入院次数有明显异,首次入院及年龄越小的患儿依从性越。
儿章是一个特殊的群体,语言表达能力及认知能力较,常不能完整的表达疾病的感受和变化,因此护患沟通效果欠佳,护理人员很难从护患沟通中开展有效工作。
2.5法制观念淡薄,忽视病人权益随着法律知识的普及,加之《医疗处理条例》的出台,患儿家长的法律意识和意识不断增强。护患关系是在护理过程中产生的特定人际关系。同时随着的发展及现代医学摸式的转变,人们的法律意识及意识的日益增强,运用法律武器保护自己的正当权益已逐渐渗透到人们的头脑,并且成为人们的共识Ⅲ。
2.6环境设施因素①床栏设置有缺陷:床栏空隙太大,幼小婴儿有坠床的危险。②用热设备标志不明显:热水管标识脱落或住院环境介绍不到位,容易出现烫伤的危险。
3防范措施
3.1 加强媒体的正面,医疗卫牛是特殊的职业,高风险、高压力,应给医护人员多些鼓舞和理解,从而更有利于在医疗质量、医护规范作等环节得到提高和加强。
3.2加强护患沟通,改变护理理念,增强服务意识信任和谐的护患关系是护患双方良好行为的基础,护理人员要真正树立“病人至上”的意识:治疗中,多与家属沟通,采取换位思考的方法,减轻家属的焦虑,使其理解护理工作的特殊性,增进他们的信任感,建立良好的互支关系,从根本上杜绝的发生。
3.3重视职业素质修养教育:加强护理人员慎独修养,儿科护理管理者一定要抓好长期教育工作,帮助护理人员明确各种道德行为的是非界限。护理的对象是人,人的生命无价,容不得半点马虎,临床三查七对制度、值班制度、交班制度等都是用血的教训换来的,护士不仅要认真遵守,工作中还要有严谨的作风和慎独的精神,不分人前人后,都要有科学地按程序一步一步完成,严格完成每一次作,遵守每一个作规程。
而肌肉自主充分的收缩舒张运动,可促进血液循环,减轻肿胀利于皮肤软组织的愈合,同时加强髋关节周围肌肉、韧带软组织对髋关节的稳定作用。①股四头肌收缩舒张:膝关节下压胭窝紧贴床面绷紧肌肉,持续数秒,放松,再绷紧放松,反复进行,初始2-3次/日,以后逐渐增加次数和延长时间,从每日数次到每同数百次,每次15-30分钟。②踝关节限度地伸屈:下肢伸直,踩关节背伸一放松一跖屈,每个动作持续数秒,30—40min/次。⑨臀肌收缩舒张:主动用力使两边臀部收缩在一起,髋部轻微上升,并保持这种姿势数秒,使肌肉保持一定张力。④抬臀运动:指导患者利用牵引床上的“秋千”拉手(或两肘支于床面),健肢足蹬床面,同时用力抬臀持续10-15秒,2次/日。15-30分钟/次。
2.3.2关节活动在安全范围内≤90。活动髋关节旧J,使体各部分在新关节中达到协调稳定,活动遵守个体化、渐进性、全面性三原则。①屈膝屈髋:平躺,健肢伸直,患肢脚跟向臀部滑行,并有医护人员的协助指导,防止屈曲位外展脱位。②抬腿练习:枕头置于患侧大腿后,患肢伸直持续数秒,慢慢放F,开始10次,逐渐增加,练习髋关节的屈伸功能。③后期可行髋关节同时外转,滑墙锻炼,脚跟滑动等以恢复髋关节的正常功能。④其它活动:扩胸、引体向上、肘、肩、腕关节等全身运动,保持各肌肉关节的正常功能,以整体运动促进局部恢复,提高肌体耐受力。
2.4出院
2.4.2复杏时间术后1月、3月、6月,摄x线片,了解体的位置及稳定性是否良好,以后每年一次复查,出现髋部的异常疼痛、意外受伤等不适及时到院检查。
3小结
成功的手术是取得良好疗效的基础,而术后有效的评估、严密的病情观察,积极预防并发症以及准确到们的功能锻炼等一系列护理措施是保证手术成功的关键。