医疗质量管理 医疗质量管理与持续改进记录

大家好我是小华，医疗质量管理，关于医疗质量管理与持续改进记录很多人还不知道，那么现在让我们一起来看看吧！

医疗质量管理 医疗质量管理与持续改进记录

医疗质量管理 医疗质量管理与持续改进记录

1、医疗风险防范自查报告语：切实树立"以病人为中心"的医疗服务理念，结合开展新一轮"三好一满意"。

2、下面是我为大家精心整理的医疗风险防范自查报告，欢迎阅读!医疗风险防范自查报告(一) 根据医疗质量安全整顿工作整改要求，我科对医疗质量进行了全面的检查。

3、现就自查结果及下一步整改措施汇报如下：一、存在问题：(一)某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。

4、个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还有应付的情况。

5、患者病情评估制度不健全，对手术病人的风险评估，仅限于术前讨论或术前小结中，还没建立起书面的风险评估制度。

6、(二)抗菌物的应用仍存在不合理的想象。

7、个别医务人员抗菌物使用不合理，普通感冒也使用抗生素;围手术期预防用不合理，抗生素应用档次过高，时间过长。

8、(三)住院病历书写中还存在不少问题。

9、1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐，过于形式化。

10、2、存在知情同意书告知、签字不规范、品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。

11、3、病历均为打印，粘贴后未及时查对，姓名、住院号不相符等情况 章 总则依然存在，字迹潦草，有涂改现象。

12、(四)个别医务人员的服务意识不强，工作中时有“生冷硬”现象，医疗风险意识，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。

13、(五)专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满足病人的需求，急救技能尚需要进一步演练。

14、(六)科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落实，造成问题长期存在。

15、二、下一步整改措施：(一)进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。

16、医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。

17、因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。

18、首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。

19、医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

20、(二)进一步加大科室管理及监督检查力度，保证核心制度的落实。

21、1、进一步加强医疗质量医师查房和病历书写检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，一周一通报，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。

22、3、加强病案质量的管理。

23、开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证病历的规范书写，及时将住院病历归档管理。

24、4、 根据《进一步加强抗菌物临床应用的管理》通知精神，制定我科具体实施办法及奖惩制度，注重围手术期预防用情况，禁止滥用抗生素情况出现。

25、(三)进一步加强科内职业道德教育，切实提高医务人员的服务水平。

本文到这结束，希望上面文章对大家有所帮助。